Ruptures de médicaments au Sénégal : quand la logistique devient une question de vie ou de mort

Pour des pathologies comme le diabète ou les troubles psychiatriques, l'interruption d'un traitement ne pardonne pas. L'urgence est absolue.

Au-delà de la crise sanitaire immédiate, la récurrence de ces pénuries révèle un dysfonctionnement systémique de notre chaîne d'approvisionnement globale et locale.

Face à cette situation critique, que doit faire le Ministère de la Santé à l'instant T ? Un pilotage de crise axé sur l'opérationnel s'impose :

1. Cartographier les stocks réels sous 24h (Stock Visibility)

• Déclencher un audit express d'urgence imposant à la centrale d'achat, aux grossistes-répartiteurs et aux officines de déclarer leurs niveaux de stock exacts.

• L'enjeu : savoir immédiatement si la rupture est globale (absence totale sur le territoire) ou structurelle/géographique (mauvaise répartition des stocks).

2. Activer un Comité S&OP de Crise (Sales & Operations Planning)

Réunir immédiatement autour d'une table le Ministère, l'ARP, les grossistes, la PNA et les représentants des pharmaciens d'officine.

Objectif : Réguler les flux, imposer des quotas équitables de distribution et stopper les sur-commandes de précaution qui alimentent l'effet de fouet (Bullwhip Effect) et vident prématurément les derniers stocks disponibles.

 3. Déclencher les procédures d'importation d'urgence (Fast-Track)

• Délivrer en urgence des Autorisations Importation Exceptionnelles (AIE) pour des équivalents thérapeutiques ou conditionnements alternatifs.

• Subventionner ou faciliter le basculement du fret maritime vers le fret aérien pour les lots de dépannage d'urgence sur l'insuline et les psychotropes.

4. Redistribuer les stocks stratégiques (Péréquation Public-Privé)

Autoriser le prêt ou le transfert d'urgence de stocks de sécurité entre le secteur public (hôpitaux) et le secteur privé (officines de ville) pour secourir immédiatement les cas prioritaires.

5. Communiquer par la donnée (Data-Driven Communication)

Fournir une information chiffrée, transparente et régulière aux professionnels et aux patients : 

• État réel des stocks et substituts validés.

• Calendrier précis des livraisons à venir.

• Sensibilisation des prescripteurs pour adapter temporairement les ordonnances vers les alternatives disponibles.

La Supply Chain de la santé n'est pas une simple gestion logistique : c'est un pilier fondamental de la sécurité nationale et de la santé publique. Il est temps de passer d'une gestion réactive à la mise en place d'une véritable Tour de Contrôle nationale des stocks de santé, interconnectée et prédictive, pour qu'aucun patient ne perde la vie faute d'accès à son traitement.

Dr Mar Fall
Pharmacien & Supply Chain Manager de la Santé